心房颤动与扑动心电图诊断切实

一、心房张开

房颤迥然不同超声显出：正常P的卡消失，代以不等不等、形状各异的张开的卡（f的卡）；一般来说以V1亦同联最显着；心房张开的卡可较粗短，亦会较细小；房颤的卡的高频部将为350～600次/分；R-R条带绝对参差不齐，QRS的卡一般不增较宽。

1.心房张开超声病人忽略全面性

（1）房颤喜较宽R-R间期如何调查报告？超声不妙取值：同样超声≥3.0秒；动态超声≥5.0秒或忽略到3次以上≥3.0秒的较宽R-R间期。忽略到不妙取值应将及时调查报告临床医生。

（2）房颤喜地板差异记亦同与室性早搏的鉴别。

（3）房颤并入三度眼睑记亦同诱导（超声不妙取值）。

（4）房颤并入预激肉瘤与室速的鉴别。

2.房颤喜地板差异记亦同与室性早搏的鉴别

（1）房颤喜地板差异记亦同的主要超声显出：①多起因在外周部将较快的情况下；②多有较宽-短动情间隔成因（马龙曼成因）；③较宽QRS的卡结构上显出为迥然不同右束支诱导位图或左束支诱导位图。

（2）房颤并入室早的主要超声显出：①较宽QRS的卡结构上不符室早（室速）的结构上特征（敦促使用12亦同超声历史记录或12亦同动态超声历史记录）；②常有类代偿间歇。

3.马龙曼成因

（1） 假设：指在较宽R-R间期后提早忽略到的室上性激动致QRS的卡结构上偏离的成因，归属于地板关联性记亦同。

（2）起因机制：心脏记亦同系统会的不应将期有一个连续性，即动情间隔越较宽不应将期也越较宽；动情间隔一般来说不应将期也一般来说。马龙曼成因常见于房颤，由于外周部将不严整，在较宽-短动情间隔时，常易忽略到较宽大畸形的QRS的卡群，一般来说圆形现今右束支诱导位图，亦会显出为左束支诱导位图。

二、心房扑动

房扑迥然不同超声显出：正常P的卡消失，自始连续的锯齿状扑动的卡（F的卡），F的卡间无等电化学线，的卡幅不等一致，间隔法则，高频部将为240～350次/分；F的卡基本上在Ⅱ、Ⅲ、aVF亦同联上清晰可见，大多不能全部下记，常以一般来说眼睑数目（2:1或4:1）下记。如果眼睑记亦同数目不恒定或喜有曾氏记亦同现今 象，则外周律可以不法则。

1.经典作品的心房扑动归入

（1）I同型房扑（迥然不同房扑）：

①常见同型：超声Ⅱ、Ⅲ、aVF亦同联F的卡比如说，V1亦同联F的卡常为粗壮；

②少见同型：超声Ⅱ、Ⅲ、aVF亦同联F的卡粗壮，V1亦同联F的卡可以粗壮，也可以比如说。

（2）Ⅱ同型房扑（非迥然不同房扑，不纯性房扑）：

扑动的卡的不等和条带不法则，高频部将340～430次/分，可自行转化为房颤或迥然不同房扑。

2.心房扑动超声病人忽略全面性

（1）高频部将为300次/分且R-R严整的动情过速要忽略除去房扑1:1记亦同的可能。

（2）高频部将为150次/分且R-R严整的较宽QRS的卡动情过速要忽略除去房扑2:1记亦同的可能（房扑喜地板差性记亦同，或原有束支诱导，或并入预激肉瘤）。

3.心房扑动喜较宽QRS动情过速的鉴别病人

（1）药物较难终止的较宽QRS动情过速，而外周部将为150次/分（极少数外周部将为300次/分）要再考虑可能为房扑。胃超声具有举足轻重的病人价取值（心房的卡2:1记亦同）。

（2）较宽QRS的卡如圆形迥然不同束支诱导位图，一般为房扑经眼睑结下记喜地板关联性记亦同，如圆形相同室速的位图应将再考虑房扑经预激驱动器下记可能。