ERJ:肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉压缩空气患者的死亡率-COMPERA 注册的结果
2022-02-14 19:04:06 来源:鹤岗牛皮癣医院牛皮癣医院 咨询医生
左心室加气(PH)是许多慢性肺泡疾病的少见并发症,相比之下是COPD和间质性肺病(ILD)。 在这些情况下,PH 的的发展与症状的加重和死亡可能性的增高有关。 在大多数慢性肺病病征当中,PH 的脏器物理性质情况严重程度为轻度至当中度,而一些病征会的发展为重度 PH,现有假设为不等左心室气 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 肝脏指数 −1·m−2。 这些脏器物理性质标准是根据领域专家歧见导入的,但并非基于有用统计数据。
在与COPD相关的PH病征当中,ZEDER 等人最近声称,肺肾脏阻力 (PVR)>5WU 是存活率的最强脏器物理性质预测举例来说,所写建议使用该持续性来假设这组病征的情况严重 PH。 我们一切都是告诉他这个持续性是否是也适用做忧郁症与 ILD 相关的 PH (PH-ILD) 的病征。
为了克服这个疑问,我们量化了来自左心室加气新开始病患的相对必要性移民局 (COMPERA) 的统计数据。 简而言之,COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 移民局,它必要性地获取有关接受 PH 病患的病征的特征、病患和结果的简要统计数据。 来自欧洲(瑞典、比利时、荷兰、希腊、保加利亚、意大利、拉脱维亚、立陶宛、荷兰、捷克、斯洛伐克和加拿大)的PH当中心加入其当中,约80%的入组病征来自荷兰。
COMPERA荣膺病征:
1) 2006 年 6 翌年 13 日至 2021 年 1 翌年 21 日之后新病患为 PH-ILD 的成年病征;
2) 都有 mPAP ⩾ 25 mmHg 和左心室楔气 (PAWP) ⩽15 mmHg 时必需的血液物理性质;
3) 至少一次记录在案的随访。 连续统计数据以不等数和第一和第三四分倍数(Q1、Q3)表示,分类法统计数据以数量和百分比表示。随访于 2021年4翌年30日完结。
在截止日(2021 年 5 翌年 1 日),COMPERA 统计在线当中登记了 10651 名病征,其当中 662 名病征被归为为 PH-ILD。 其当中,213 名病征因以下原因被考虑:基线访视前 6 个翌年以上的 PH 病患(n=73),年龄 15 mmHg 或 mPAP
对 PH-COPD 病征的量化,PVR> 5 WU 是比较好的生存率截止个数,而在我们对 PVR-ILD 病征的量化当中,在 PVR 处看到了幸存和非幸存之间的最佳界定 >8 WU。 然而,我们的量化还声称,随着 PVR> 5 WU,存活率敬着增高。 同时,在本量化当中未挖掘出当前基于 mPAP 的慢性肺病情况严重 PH 假设具有生存率含义。 基于这些挖掘出,同时考虑到本次量化和早先量化的局限性,我们认为 PVR> 5 WU 应该用做假设慢性肺病病征是否是实际上情况严重 PH。
短文出处:
Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.
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